关节镜辅助下不同内固定方法对胫骨平台骨折的疗效与安全性对比

摘要

目的 分析比较在关节镜辅助下采用不同内固定方法 (空心螺钉内固定和非吸收性缝线捆扎内固定)治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性差异。方法 选取2022年10月至2024年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例胫骨平台骨折患者根据内固定方式分为对照组(非吸收性缝线捆扎内固定,44例)和观察组(空心螺钉内固定,40例)。对比两组患者围手术期指标，并比较手术前、术后6周、术后6个月膝关节功能恢复情况，比较术前和术后3 d创伤应激指标水平[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和皮质醇(Cor)]，同时对比两组患者的术后转归情况。结果 两组患者的总住院时间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周和术后6个月，两组患者Rasmussen膝关节功能评分均明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d，两组患者的SP、NPY和Cor水平均增加，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 在胫骨平台骨折患者手术中，空心螺钉内固定相比于非吸收性缝线捆扎内固定对于促进术后康复，降低创伤应激反应更显著，且安全性良好。

关键词

胫骨平台骨折 / 空心螺钉内固定 / 非吸收性缝线捆扎内固定 / 关节镜