TURP术后尿路感染情况、病原菌特征及尿液中SP-A/SP-D水平检测分析

摘要

目的 探究经尿道前列腺切除术(Transurethral resection of prostate,TURP)术后尿路感染(UTI)情况、病原菌特征及尿液中肺表面活性蛋白A/D(SP-A/SP-D)水平检测的临床意义。方法 以2020年1月至2024年1月封丘县人民医院150例前列腺增生患者为研究对象，均行TURP术治疗。根据患者术后UTI发生情况将其分为感染组(23例)及非感染组(127例)，统计感染特征，分析尿液SP-A、SP-D水平对TURP术后UTI的诊断价值，并对影响患者术后出现UTI的危险因素进行分析。结果 150例TURP术治疗前列腺增生患者术后UTI率为15.33%(23例)，共检出病原菌25株；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主要致病菌，占比分别为20.00%(5株)、20.00%(5株)，对替卡西林、氨苄西林的耐药率较高(80.00%、80.00%;100.00%、100.00%)，对亚胺培南的耐药率较低。感染组尿液SP-A、SP-D水平高于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测诊断TURP术后UTI的AUC值高于尿液SP-A、SP-D水平单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。根据国际前列腺症状评分(IPSS)将不同LUTS程度患者分为轻度组(14例)及中重度组(9例)，中重度组尿液SP-A、SP-D水平高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。感染组合并糖尿病、术后导尿、SP-A≥49.65 pg/mL、SP-D≥101.37 pg/mL的人数比例高于非感染组，术前预防性使用抗菌药物的人数比例低于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后导尿、SP-A水平≥49.65 pg/mL是TURP术后UTI的危险因素(P<0.05)。结论 TURP术治疗前列腺增生患者，TURP术后UTI的主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，患者尿液SP-A水平异常升高为术后泌尿系统感染的危险因素，且各指标联合检测对术后感染的发生具有诊断价值。

关键词

前列腺增生 / 经尿道前列腺切除术 / 尿路感染 / 病原菌特征 / 肺表面活性蛋白A/D