管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌的效果及对胃肠功能的影响分析

摘要

目的 观察管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除治疗食管癌的疗效及其对患者胃肠功能的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月郑州大学第一附属医院收治的82例食管癌患者的临床资料，所有患者均接受胸腔镜食管癌切除术治疗，根据消化道重建方法的不同分为对照组(传统胃-食管吻合术)与研究组(管状胃-食管吻合术)，各41例。比较两组患者围术期指标、胃肠功能指标、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、肺功能指标及并发症发生情况。结果 研究组患者手术时长与术后胸腔引流时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后24 h胃蠕动频率升高，食管静息压与收缩压降低，且研究组改善更优，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1周，两组患者GerdQ评分降低，且研究组更低，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月，两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)水平降低，但研究组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在胸腔镜食管癌切除术中应用管状胃-食管吻合术进行消化道重建，有利于改善患者的手术指标，促进术后恢复，调节术后胃肠功能，抑制术后胃食管反流，减少肺功能损伤，同时降低术后并发症发生率。

关键词

食管癌 / 胸腔镜食管癌切除术 / 管状胃-食管吻合术 / 胃肠功能