急诊重症急性胰腺炎临床转归的影响因素及问题导向护理模式的构建

摘要

目的 通过回顾性队列研究分析急诊重症急性胰腺炎(SAP)临床转归的影响因素，并以此构建问题导向护理模式。方法 回顾性分析2020年1月至2025年1月河南科技大学第一附属医院收治的139例急诊SAP患者临床资料，根据临床转归结局分为良好组和不良组，收集并对比患者临床资料，对单因素分析中具有统计学差异的变量进行Logistic回归分析，探究急诊SAP患者临床转归的影响因素，并基于各因素初步构建问题导向护理模式。结果 139例SAP患者中，40例临床转归不良，纳入不良组(28.78%),99例临床转归良好，纳入良好组(71.22%)；通过共线性分析发现，合并高脂血症、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分不存在共线性关系(VIF≤10，容忍度≥0.1)；经Logistic回归方程计算，合并高脂血症、PCT水平升高、APACHEⅡ和BISAP评分升高均是SAP患者临床转归不良的危险因素，OR值均> 1。结论 急诊SAP患者临床转归结局受受高脂血症、以及PCT水平、APACHEⅡ和BISAP评分升高等因素影响，临床可依据上述指标开展问题导向护理模式，以改善患者转归结局。

关键词

重症急性胰腺炎 / 临床转归 / 降钙素原 / 问题导向护理模式