百日咳患儿的临床病理特征及重症百日咳早期预警危险因素

摘要

目的 探讨124例百日咳患儿的临床病理特征及重症百日咳早期预警危险因素。方法 将2020年4月至2023年5月期间在河南省永城市中心医院接受治疗的124例百日咳患儿的临床资料行回顾性分析，以病情严重程度为依据将其分为普通组(98例)和重症组(26例)。采集患儿临床资料，包括临床表现(痉挛样咳嗽、阵发性咳嗽、咳嗽剧烈时伴面色潮红等)、体征(三凹征、哮鸣音、湿啰音)、并发症情况(急性支气管炎、支气管肺炎、重症肺炎等)、合并其他病原体感染情况(肺炎链球菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌等)、胸部影像学表现(支气管炎、支气管肺炎、肺不张/肺实变等)等，对上述资料进行单因素分析，根据分析结果对差异有统计学意义的变量行多因素二元Logistic回归分析，以筛选出重症百日咳的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，百日咳重症组患儿存在发热、三凹征、合并其他病原体感染、肺实变/肺不张、白细胞计数升高的占比显著多于普通组患儿，接种百白破联合疫苗(DPT)的百日咳重症患儿占比显著少于普通组患儿，差异有统计学意义(P <0.05)。本研究多因素二元Logistic回归分析的结果中可见，未接种DTP、肺实变/肺不张及白细胞计数升高均为重症百日咳患儿的独立危险因素(OR=20.328、23.173、1.294,P <0.05)。结论 未接种DTP、肺实变/肺不张及白细胞计数升高均为重症百日咳患儿的独立危险因素，临床可根据以上因素制定针对性措施。

关键词

百日咳 / 病理特征 / 危险因素