三维多角度应力强化灌注PVP手术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析

摘要

目的 评估三维多角度应力强化灌注下经皮穿刺椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的实际疗效。方法 前瞻性纳入2022年3月至2023年3月于焦煤煤业(集团)有限责任公司中央医院骨科病区收治的OVCF老年患者为研究对象，共89例，所有患者均于院内行PVP手术。依据计算机随机数表法简单随机分为对照组(n=45)及试验组(n=44)。对照组给予常规PVP方式，试验组给予经椎弓根入路靶向骨折部位弥散灌注、椎骨骨折线旁应力侧强化骨水泥灌注的三维多角度灌注方式。随访6个月。比较两组治疗前后Oswestry功能指数、骨密度值、Cobb角及下肢行走能力、治疗有效率。随访结束后，统计两组治疗、随访期间(二次骨折、骨水泥泄露、腰椎持续性应激性疼痛)不良反应发生率。结果 两组治疗后Oswesty功能指数、Cobb角均显著下降，骨密度T值、10m最大步行速度、平均步长均显著高于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组Oswesty功能指数[(39.95±8.24)分]显著低于对照组[(43.55±8.39)分]，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，对照组与试验组骨密度T值分别为(-1.05±0.13)、(-1.56±0.11);Cobb角分别为(11.55±2.01)°、(10.53±1.55)°；10 m最大步行速度为(0.63±0.11)m/s、(0.86±0.19)m/s；平均步长为(0.68±0.09)m、(0.79±0.10)m。治疗后，试验组治疗有效率(93.18%)显著高于对照组(77.78%)，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，试验组不良反应发生率[9.09%(4/44)]显著低于对照组[20.00%(9/45)]，差异无统计学意义(χ2=2.142,P=0.143)。结论 三维多角度应力强化灌注PVP手术可显著改善骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者脊柱功能指标，增强下肢行走能力，可有效增加骨密度，且具备一定临床安全性。

关键词

经皮椎体成形术 / 压缩性骨折 / 骨质疏松 / 椎体 / 骨水泥 / 三维应力强化 / 老年