不同分期急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗的疗效分析

摘要

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对2期和3期急性肾损伤(AKI)的影响。方法 收集2021年1月至2023年12月信阳市人民医院收治的AKI患者60例，根据疾病分期分为2期组(28例)和3期组(32例)。两组均采用吸氧、吸痰等常规支持治疗，并实施CRRT。对比两组临床指标[尿量恢复时间、重症监护室(ICU)停留时间、总住院时间]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)]、血流动力学[最小舒张末期血流速度(VD)、最大收缩期血流速度(VS)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、病情严重程度[采用序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估]及28 d病死率。结果 2期组尿量恢复时间、ICU停留时间、总住院时间均少于3期组，差异有统计学意义(P<0.05)。CRRT治疗结束后，两组BUN、Scr、β2-MG、Cys C水平及RI、PI、SOFA评分、APACHEⅡ评分均较治疗前降低，且2期组低于3期组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组VD、VS均较治疗前升高(P<0.05)，且2期组高于3期组，差异有统计学意义(P<0.05)。2期组28 d病死率低于3期组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在统一接受CRRT的前提下，AKI 2期患者的肾功能恢复及预后优于3期患者，提示在疾病较早分期介入CRRT与更好的临床结局存在相关性。

关键词

连续性肾脏替代治疗 / 急性肾损伤 / 肾功能 / 血流动力学 / 预后