成人分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液联合药物治疗与保守治疗效果分析

摘要

目的 本研究旨在比较成人分泌性中耳炎在单纯药物保守治疗与鼓膜穿刺抽液联合药物治疗方面的效果，并对病程影响效果进行探讨。方法 选取2022年1月至2025年12月于解放军总医院第五医学中心就诊的92例成人分泌性中耳炎患者的临床数据。依据治疗方案将患者分为保守组（药物治疗组）与穿刺组（鼓膜穿刺抽液后联合药物治疗组），两组按病程进一步分为A（≤1个月）、B（> 1个月）亚组，接受治疗2周后观察各组患者的临床疗效。结果 穿刺组治疗有效率（52.17%）显著高于保守组（30.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。穿刺A组治疗有效率[23/35（65.71%）]显著高于保守A组[13/35（37.14%）]，差异有统计学意义（χ²=5.719,P=0.017）。穿刺B组患者治疗有效率[1/11（9.09%）]与保守B组[1/11（9.09%）]比较，差异无统计学意义[P=1.000（Fisher确切概率法，双侧）]。穿刺A组治疗有效率[23/35（65.71%）]高于穿刺B组[1/11（9.09%）]，差异有统计学意义（χ²=10.754,P<0.05）。保守A组治疗有效率[13/35（37.14%）]与保守B组[1/11（9.09%）]比较，差异无统计学意义（P=0.133）。穿刺组所有患者均未发生麻醉意外、继发性感染、眩晕或持续性鼓膜穿孔，1例（2.17%）患者诉穿刺时短暂刺痛，术后轻微耳内异物感，自行缓解。保守组1例（2.17%）患者诉鼻腔干燥，不影响继续治疗。两组患者均未出现与鼻用激素或口服黏液促排剂相关的严重不良事件。结论 与单纯药物治疗相比，鼓膜穿刺抽液联合药物治疗可有效提高成人分泌性中耳炎的有效率，且早期干预疗效更佳。

关键词

分泌性中耳炎 / 药物治疗 / 鼓膜穿刺抽液