多阶段评估指导的自主神经功能锻炼对小儿血管迷走性晕厥的疗效分析

摘要

目的 探究多阶段评估指导的自主神经功能锻炼对于治疗小儿血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效。方法 随机纳入开封市儿童医院心血管内科2021年6月至2024年5月收治的60例VVS患儿并采用随机数表法分为对照组和观察组，对照组开展常规自主神经功能锻炼方案，观察组开展多阶段指导的自主神经功能锻炼方案，锻炼6个月后评估患儿的临床疗效，对比训练前后不同体位下患儿血压、心率以及心率变异性变化，对比两组患儿训练期间不适症状的发生情况差异。结果 观察组患儿的临床治疗有效率(96.67%)显著优于对照组(73.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。训练前，两组患儿平卧位、头高位倾斜即刻及头高位倾斜终止前的收缩压、舒张压及心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经训练后，两组患儿平卧位的血压和心率没有明显变化，两组患儿头高位倾斜即刻和头高位倾斜终止前的收缩压和舒张压均较本组训练前明显提升，差异有统计学意义(P<0.05)，两组头高位倾斜终止前的心率均较训练前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，组间对比，头高位倾斜即刻观察组患儿的舒张压和心率以及头高位倾斜终止前观察组患儿的收缩压和舒张压均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，头高位倾斜终止前观察组患儿的心率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿平卧位和头高位倾斜终止前的低频功率(LF)均较训练前明显提升，高频功率(HF)明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；而头高位倾斜即刻LF均较训练前明显降低，HF明显提升，差异有统计学意义(P<0.05)；组间对比，观察组患儿变化均更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。训练期间对照组患儿各类不良症状的发生率高于观察组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开展多阶段评估指导的自主神经功能训练治疗VVS效果较理想，其可有助于改善患儿的自主神经功能，这为VVS的非药物治疗提供了一种科学有效的选择。

关键词

VVS / 自主神经功能锻炼 / 多阶段评估指导