颈动脉超声联合MRA在急性脑梗死诊断及预后评估中的应用

摘要

目的 探讨颈动脉超声联合联合磁共振血管造影（MRA）对急性脑梗死患者的诊断效能及其在患者预后情况中的评估效果。方法 回顾性分析2020年8月至2021年8月在南阳医学高等专科学校第一附属医院确诊的92例动脉粥样硬化患者，分为脑梗死组和非脑梗死组，比较所有研究对象的颈部动脉内膜中层厚度、斑块类型和大脑中椎动脉狭窄程度，并采用受试者工作特征(ROC)分析颈动脉超声联合磁共振血管造影(MRA)对急性脑梗死的诊断价值，比较脑梗死组患者中预后良好和预后不良组患者的颈部动脉内膜中层厚度、斑块类型和大脑中椎动脉狭窄程度，并分析颈动脉超声联合MRA对急性脑梗死预后评估的预测价值。结果 脑梗死组患者的颈部动脉内膜中层厚度和椎动脉狭窄程度均较非脑梗死组严重，且检出的斑块数量要多于非脑梗死组，差异均有统计学意义(P <0.05)。ROC结果显示，颈部动脉内膜中层厚度、斑块数、椎动脉狭窄程度鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.781、0.774和0.757。预后良好组患者的颈部动脉内膜层厚度低于预后不良组，斑块数量少于预后不良组，椎动脉狭窄程度优于预后不良组，差异具有统计学意义(P <0.05)。ROC结果显示，颈部动脉内膜中层厚度、斑块数量、椎动脉狭窄程度和联合鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.784、0.550、0.762和0.946。结论 颈动脉超声联合MRA检查对急性脑梗死诊断及其预后评估具有较高的预测价值。

关键词

颈动脉超声 / 磁共振血管造影 / 急性脑梗死 / 诊断 / 预后评估