IL-6、PCT、CRP及WBC与老年腹部手术患者术后肺部感染的相关性

摘要

目的 研究血白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)与老年腹部手术后早期肺部感染的相关性。方法 收集2023年1月至2023年12月濮阳市中医医院收治的45例老年腹部手术后早期肺部感染患者作为感染组，另按1∶2比例抽取同期行腹部手术但术后早期未出现肺部感染的90例作为未感染组，所有病例术后次日清晨均采集血样完成IL-6、PCT、CRP、WBC检测，比较感染组与未感染组上述指标差异，分析早期肺部感染患者病原菌分布，比较不同感染严重程度患者上述指标的差异，分析以上各指标与肺部感染严重程度的关系，并应用受试者工作曲线(ROC)分析以上参数诊断老年腹部手术后早期肺部感染的效能。结果 腹部手术后早期肺部感染病原菌分布主要以革兰阴性菌(77.78%)为主，其中铜绿假单胞菌所占比例最高(53.33%，其次为大肠埃希菌(15.56%)；革兰阳性菌(17.78%)中金黄色葡萄球菌所占比例最高(11.11%)；真菌占4.44%，均为白假丝酵母菌；感染组术后次日清晨血IL-6、PCT、CRP、WBC水平均高于未感染组，差异均有统计学意义(P <0.05)；不同严重程度肺部感染患者术后次日各实验室指标比较差异有统计学意义，随感染严重程度的上升，IL-6、PCT、CRP、WBC水平上升，差异均有统计学意义(P <0.05);IL-6、PCT、CRP、WBC均与临床肺部感染评分(CPIS)呈正相关，差异均有统计学意义(r=0.716、0.765、0.725、0.735,P <0.05);IL-6、PCT、CRP、WBC联合检测诊断腹部手术早期肺部感染的曲线下面积(AUC)值高于单项检测，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 IL-6、PCT、WBC及CRP对老年腹部外科术后早期肺部感染皆有一定的诊断价值，且联合检测诊断效能更高，可将其作为腹部外科术后早期肺部感染筛查的重要指标。

关键词

腹部手术 / 肺部感染 / 白细胞介素-6 / C反应蛋白 / 白细胞计数