小切口白内障囊外摘除术及超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果比对

摘要

目的 分析对比小切口白内障囊外摘除术(MSICS)和超声乳化白内障摘除术(Phaco)对硬核白内障患者的治疗预后差异。方法 采用前瞻性队列研究方法，选择信阳市中医院2022年1月至2024年12月收治100例硬核白内障患者，根据患者手术方式分为MSICS组和Phaco组，每组50例。对比两组患者术前、术后1个月和6个月的矫正视力、眼压、散光度数、角膜内皮细胞密度和丢失率、泪膜稳定性、视觉相关生活质量差异，对比术后6个月的并发症发生率。结果 术前，两组矫正视力比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；术后1个月、术后6个月，两组矫正视力均优于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月、术后6个月，Phaco组矫正视力优于同时段MSICS组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1个月、术后6个月，两组组间及组内眼压水平比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。术前，两组散光度数比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；术后1个月、术后6个月，两组散光度数均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月、术后6个月，Phaco组低于同时段MSICS组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组角膜内皮细胞密度比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；术后1个月、术后6个月，两组角膜内皮细胞密度均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，两组角膜内皮细胞密度均高于术后1个月，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月，Phaco组角膜内皮细胞密度低于MSICS组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，MSICS组角膜内皮细胞丢失率较术后1个月降低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月、术后6个月，Phaco组角膜内皮细胞丢失率均高于同期MSICS组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1个月、术后6个月，两组同时段泪膜破裂时间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；术后1个月，两组泪膜破裂时间均较术前减少，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，两组泪膜破裂时间均较术后1个月增加，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组白内障生活质量简表中文版(Catquest 9SF-CN)评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；术后1个月、术后6个月，两组Catquest 9SF-CN评分均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，两组Catquest 9SF-CN评分均低于术后1个月，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月、术后6个月，Phaco组Catquest 9SF-CN评分均低于同时段MSICS组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访中，两组前房炎症、角膜水肿及并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 Phaco术在硬核白内障患者临床治疗方面对患者视力恢复、散光控制、生活质量方面的作用更理想，而角膜内皮保护方面MSICS术较优，两种术法的术后短期并发症发生率差异并不显著，临床可根据患者实际情况选择适合的术法进行治疗。

关键词

硬核白内障 / 小切口白内障囊外摘除术 / 超声乳化白内障摘除术 / 视力 / 角膜内皮保护