精子DFI、精子形态学对于男性生育力及辅助生殖技术中的预测价值研究

摘要

目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)、精子形态学对男性生育力、辅助生殖技术中的预测价值。方法 对开封市中医院2021年6月至2022年6月期间人工授精(IUI)的150个周期妊娠结局与DFI之间的相关性进行回顾性分析，观察不同组别(DFI <15%的低DFI组和DFI≥15%的高DFI组)的生化妊娠率、临床早产率、临床妊娠率，结合男方精子形态学、生活方式，分析精子DFI与精子形态学、男性年龄、生活方式的关系。结果 在IUI临床结局中，低DFI组生化妊娠率(17.71%)、临床妊娠率(15.62%)高于高DFI组(16.67%、12.96%)，但差异无统计学意义(P>0.05)；低DFI组IUI临床早产率(3.12%)较低于高DFI组(14.81%)，差异有统计学意义(P <0.05)；低DFI组精子活力、精子浓度、正常形态率较高DFI组高，差异有统计学意义(P <0.05)；精子各参数在正常参考范围的精子DFI较异常精子参数的精子DFI低。不液化精液、精子浓度、活力以及正常形态率低于正常参考值下限的精液DFI较液化精液高于参考下限的精子DFI高，差异有统计学意(P <0.05)；不同年龄阶段精子DFI存在明显差异，三组间任意两组精子DFI差异有统计学意义(P <0.05)；不同饮酒次数精子DFI存在明显差异，不饮酒和饮酒次数> 2次/周、1～2次/周、>2次/周组间差异有统计学意义(P <0.05)；吸烟> 20支/d组与其他三组比较精子DFI差异有统计学意义(P <0.05)；相关性分析发现，精子DFI与精子液化状态、精子活力、精子浓度以及正常形态率呈负相关性，与男性年龄、不良生活方式呈正相关性。结论 精子DFI与精子形态学有较强相关性，不良生活方式会提升精子DFI，继而导致男性生育力降低，可见经由观察精子DFI变化可评估男性生育力，但精子DFI变化情况却难以有效预测IUI临床妊娠结局，正因如此临床医师针对生育力较弱的男性，不建议通过检测精子DFI来决策辅助生殖技术方案。

关键词

精子DNA碎片指数 / 精子形态学 / 男性生育力 / 辅助生殖技术 / 相关性分析

基金资助

精子质量分析、形态学分析及精子DFI对IUI结局的影响研究(2203125)