冈上肌IDEAL-IQ脂肪分数、肌腱内血流信号及肌肉萎缩与冈上肌肌腱损伤的关系分析

摘要

目的 探讨冈上肌非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)脂肪分数、肌腱内血流信号及肌肉萎缩与冈上肌肌腱损伤的关系。方法 选取2022年7月至2023年7月在河南省第二人民医院治疗的冈上肌肌腱损伤患者145例，其中冈上肌肌腱退变患者54例(退变组)，冈上肌肌腱部分撕裂患者62例(部分撕裂组)，冈上肌肌腱完全撕裂患者29例(完全撕裂组)，同时选取健康志愿者50例作为对照组，比较各组IDEAL-IQ脂肪分数、肌腱内血流信号及冈上肌相对大小，同时分析退变组、部分撕裂组和完全撕裂组美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、加拿大韦仕敦大学制定的肩袖疾病评分指数(WORC)评分差异。结果 完全撕裂组、部分撕裂组和退变组IDEAL-IQ脂肪分数、肌腱血流信号评分≥2分比例均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随着病情加重，IDEAL-IQ脂肪分数和肌腱血流信号评分≥2分比例明显升高，其中完全撕裂组IDEAL-IQ脂肪分数、肌腱血流信号评分≥2分比例最大；完全撕裂组、部分撕裂组和退变组冈上肌相对大小明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随着病情加重，冈上肌相对大小明显缩小，其中完全撕裂组冈上肌相对大小最小。完全撕裂组UCLA评分和WORC评分明显低于部分撕裂组和退变组，差异有统计学意义(P<0.05)；部分撕裂组UCLA评分和WORC评分明显低于退变组，差异有统计学意义(P<0.05)。将IDEAL-IQ脂肪分数、肌腱内血流信号及冈上肌相对大小与UCLA评分、WORC评分进行相关分析，结果显示：IDEAL-IQ脂肪分数与UCLA评分、WORC评分呈负相关(r=-0.381和-0.412,P<0.05)，冈上肌相对大小与UCLA评分、WORC评分呈正相关(r=0.454和0.471,P<0.05)。完全撕裂组、部分撕裂组和退变组男性患者IDEAL-IQ脂肪分数均明显高于女性患者，差异有统计学意义(P<0.05)；完全撕裂组、部分撕裂组和退变组不同性别患者肌腱血流信号评分和冈上肌相对大小比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；完全撕裂组、部分撕裂组和退变组不同年龄、体质量指数患者IDEAL-IQ脂肪分数、肌腱血流信号评分和冈上肌相对大小比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 冈上肌肌腱损伤严重者，其IDEAL-IQ脂肪分数增加，肌腱内血流信号丰富，肌肉明显萎缩，同时男性患者IDEAL-IQ脂肪分数高于女性。

关键词

脂肪分数 / 肌腱内血流信号 / 肌肉萎缩 / 冈上肌肌腱损伤