动态心电图及sST2、PAI-1在川崎病伴发冠脉损伤诊断中的研究

摘要

目的 探讨动态心电图及可溶性人基质裂解素-2（sST2）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）在川崎病伴发冠脉损伤诊断中的意义。方法 研究对象选取2018年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的102例川崎病患儿，根据患儿是否伴发冠脉损伤分为两组，其中损伤组40例，未损伤组62例。比较两组患儿的临床病例资料[性别、年龄、身体质量指数（BMI）、发热持续时间、白细胞计数、25-羟维生素D₃(25-（OH）D₃)、血红蛋白、血小板计数、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）、sST2、PAI-1]及动态心电图异常率，通过多因素分析川崎病伴发冠脉损伤的影响因素，绘制ROC曲线评价不同指标对川崎病患儿伴发冠脉损伤的诊断价值。结果 损伤组患儿的发热持续时间、血小板计数、CRP、CK-MB、NT-proBNP、sST2、PAI-1水平高于未损伤组，25-（OH）D₃水平低于未损伤组，差异具有统计学意义（P<0.05）。损伤组患儿的动态心电图异常率为60.00%，未损伤组患儿的动态心电图异常率为16.13%，损伤组高于未损伤组，差异具有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic分析结果显示，发热持续时间、25-（OH）D₃、血小板计数、CRP、CK-MB、NT-proBNP、sST2、PAI-1、动态心电图异常是川崎病患儿伴发冠脉损伤的影响因素（P<0.05）。以sST2、PAI-1、动态心电图异常及3项指标联合应用作为变量绘制诊断川崎病伴发冠脉损伤的ROC曲线，sST2的AUC为0.789,PAI-1的AUC为0.729，动态心电图异常的AUC为0.719，联合检测的AUC为0.978。结论 动态心电图及sST2、PAI-1水平诊断川崎病是否伴发CAL具有较高的诊断价值。

关键词

动态心电图 / 可溶性人基质裂解素-2 / 纤溶酶原激活物抑制物-1 / 川崎病 / 冠脉损伤