不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病伴超重肥胖患者血糖、血脂及颈动脉硬化的影响

摘要

目的 探究对2型糖尿病伴超重肥胖患者采用不同剂量利拉鲁肽治疗后，其患者血糖、血脂及颈动脉硬化所产生的变化。方法 回顾性分析2022年3月至2022年8月期间于洛阳市中心医院接受诊疗的65例2型糖尿病伴超重肥胖患者的临床资料，在其口服常规降糖药物治疗的基础上，根据各患者在入院后治疗所使用利拉鲁肽的不同剂量，将使用利拉鲁肽且剂量为1.5 mg/d患者分为A组(n=13)，将使用利拉鲁肽且剂量为1.2 mg/d患者分为B组(n=32)，将使用利拉鲁肽且剂量为0.9 mg/d患者分为C组(n=10)，将使用利拉鲁肽且剂量为0.6 mg/d患者分为D组(n=10)，在4组连续治疗4个月后进行随访。观察4组患者治疗前后血糖[空腹血糖、糖耐量实验(OGTT)2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平变化，比较4组治疗前后颈动脉硬化指标[左右颈动脉内膜中层厚度(IMT)]差异及用药后的不良反应。结果 治疗前，4组患者各项血糖指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，A、B组空腹血糖及A、B、C组OGTT 2 h血糖、HbA1c水平较治疗前均有明显下降，且A组低于B组，B组低于C组，C组低于D组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，4组患者各项血脂指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，A、B组TC、TG水平较治疗前均有显著下降，且A组低于B组，B组低于C组，C组低于D组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，4组患者左右颈动脉IMT比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，A、B、C组左、右颈动脉IMT较治疗前均有显著减少，且A组小于B组，B组小于C组，C组小于D组，差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗后出现恶心、腹痛及便秘不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在2型糖尿病伴超重肥胖患者耐受范围内，采用较高剂量的利拉鲁肽具有显著降患者血糖、血脂的作用，并能一定程度改善颈动脉硬化状况，有助于减少心血管疾病发生的风险，且不会额外增加用药不良反应发生率。

关键词

2型糖尿病 / 超重肥胖患者 / 利拉鲁肽 / 血糖 / 血脂 / 颈动脉硬化