PiCCO指导下限制性液体复苏治疗脓毒性休克患者的疗效

摘要

目的 探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)指导下限制性液体复苏治疗脓毒性休克(SS)患者的疗效。方法回顾性收集2024年9月至2025年3月祥符区第一人民医院急诊科收治的90例SS患者的临床资料，根据液体复苏策略分为研究组和常规组，各45例，研究组接受PiCCO指导下限制性液体复苏，常规组接受常规液体复苏。比较两组临床指标、复苏前与复苏24 h后炎症反应程度[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、病情程度[采用急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分]及并发症情况。结果 研究组复苏期间总补液量低于常规组，24 h乳酸清除率高于常规组，机械通气时间、外科重症监护室(SICU)住院时间短于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组复苏24 h后血清IL-6、PCT、CRP水平均低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组复苏24 h后APACHEⅡ、SOFA评分均低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 在SS患者治疗中，与常规液体复苏相比，PiCCO指导下限制性液体复苏能有效抑制炎症反应，减轻器官功能损伤，优化治疗过程，有助于缩短机械通气时间与SICU住院时间，且安全性良好。

关键词

脓毒性休克 / 液体复苏 / 心输出量 / 炎症反应 / 急性生理与慢性健康状况Ⅱ / 并发症

基金资助

2025年度郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项（2025YLZDJH085）