ABO外不规则血型抗体导致新生儿溶血病的病例临床和抗体分布特征

摘要

目的 探讨ABO外不规则血型抗体导致新生儿溶血病(HDN)的病例临床和抗体分布特征。方法 选取自济源市人民医院2019年1月至2024年1月收治的母婴血型不合疑似发生ABO外不规则血型抗体阳性新生儿溶血病160例，根据新生儿溶血病诊断标准分为溶血组(80例)，非溶血组(80例)，比较两组的临床特征(经皮测胆值、送检日龄、黄疸出现时龄)、血清学指标[白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞百分比]、肝功能指标[总胆红素/白蛋白比值(B/A)、血清直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)、间接胆红素(IBiL)、和白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)]水平及溶血组抗体特异性分布情况。结果 溶血组的经皮测胆值高于非溶血组，黄疸出现时龄低于非溶血组，送检日龄≤3 d多于非溶血组(P <0.05)。溶血组的Hb、RBC、HCT水平低于非溶血组，网织红细胞百分比高于非溶血组(P <0.05)；两组的WBC、PLT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。溶血组的B/A、TBiL、IBiL水平高于非溶血组(P <0.05)；两组的DBiL、ALB、TBA水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。溶血组的Rh系统的抗体占比最高，其中抗-D抗体占比最高(47.50%)，其次为抗-E抗体(17.50%);MNS系统抗体占比居中(抗-S为3.75%，抗-M为6.25%);Kidd系统抗体分布最低，抗-JKa占比1.25%，抗-JKb占比为2.50%。结论 新生儿溶血病黄疸出现早，经皮测胆值较高，血清学中的Hb、RBC、HCT明显降低，网织红细胞百分比升高，肝功能指标水平中B/A、TBiL、IBiL水平较高，以Rh系统抗-D抗体占比最高。

关键词

ABO外不规则血型抗体 / 新生儿溶血病 / 临床特征 / 抗体分布