丙型肝炎患者HCV-RNA定量与肝功能、短链脂肪酸的关系

摘要

目的 探讨丙型肝炎患者丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量检测及其与肝功能、短链脂肪酸(SCFAs)的关系。方法 回顾性收集2024年1月至2025年1月在濮阳市人民医院接受治疗的84例丙型肝炎患者的临床资料作为感染组，另收集同期在本院体检的84例健康者临床资料作为对照组，分析两组基线资料，并对HCV-RNA定量、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、SCFAs指标[乙酸、丙酸、丁酸、总SCFAs]进行检测，比较两组各指标并分析其在丙型肝炎病毒(HCV)感染者中的相关性。依据丙型肝炎患者HCV-RNA定量高低分为高定量组(> 10～4 copies/mL,n=48)和低定量组(≤10～4 copies/mL,n=36)，比较两组肝功能指标、SCFAs指标，并进一步构建二元Logistic回归分析模型，利用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对患者病毒高定量的评估价值。结果 HCV感染组HCV-RNA为(78.28±4.56)×103 copies/mL，对照组HCV-RNA定量未检出。HCV感染组AST、ALT、TBIL高于对照组，乙酸、丙酸、总SCFAs低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。HCV感染者HCV-RNA定量水平与肝功能指标AST、ALT、TBIL呈正相关(P<0.05)，与SCFAs指标乙酸、丙酸、总SCFAs呈负相关(P<0.05)。高定量组AST、ALT、TBIL高于低定量组，乙酸、丙酸、总SCFAs水平低于低定量组，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示上述指标仍与HCV-RNA定量具有相关性。经ROC曲线分析，肝功能指标(AST、ALT、TBIL)及SCFAs指标(乙酸、丙酸、总SCFAs)联合检测的曲线下面积(AUC)为0.956，高于单一指标检测曲线下面积。结论 丙型肝炎患者HCV-RNA定量与肝功能指标(AST、ALT、TBIL)呈正相关，与SCFAs指标(乙酸、丙酸、总SCFAs)呈负相关，可通过上述指标对患者HCV-RNA定量进行评估。

关键词

丙型肝炎 / 核酸定量 / 肝功能 / 短链脂肪酸

基金资助

三门峡市二O二一年科技发展计划（2021004017）