肺段/肺亚段切除术对老年肺结节患者围术期及短期预后的作用对比

摘要

目的 比较单孔胸腔镜下开展肺段切除术与肺亚段切除术在老年肺结节患者围术期指标以及短期预后的效果差异。方法 选择河南省人民医院2022年1月至2024年12月收治的60例老年肺结节患者，根据术式不同，分为肺段组（接受肺段切除术，32例），和肺亚段组（接受肺亚段切除术，28例）。比较两组患者基线资料与疾病特征、手术相关及围术期指标、手术前和术后6个月的肺功能指标、术后并发症以及短期预后结局差异。结果 两组患者肿瘤-淋巴结-远处转移（TNM）分期、病理类型、清扫淋巴结个数、术后首次下床活动时间比较，差异无统计学意义（P >0.05），肺亚段组术中出血量和术后引流量均少于肺段组，且总住院时间短于肺段组，但手术时间长于肺段组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）水平均较术前升高，且肺亚段组高于肺段组，差异存在统计学意义（P<0.05）。肺亚段组术后并发症发生率低于肺段组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访6个月内，两组患者均不存在肺结节复发、转移或患者死亡等不良预后结局。结论 肺亚段切除术和肺段切除术的短期预后无明显差异。虽然肺亚段切除术耗时更长，但该术式手术期间出血量和术后引流量更少，有助于老年肺结节患者术后肺功能康复，降低患者术后并发症发生率。

关键词

肺结节 / 肺亚段切除术 / 肺段切除术 / 围术期 / 短期预后