临床指标与老年慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者的相关性研究

摘要

目的 探讨血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者炎症因子水平、治疗转归的相关性。方法 选择2021年2月至2023年2月虞城县人民医院收治的老年COPD合并CAP患者42例作为研究组，同期收治的稳定期COPD患者42例作为对照组。观察并比较两组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数，分析这些指标与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞百分比及白细胞介素-4(IL-4)]水平之间的相关性；根据研究组患者住院期间生存情况分为生存组(31例)和死亡组(11例)，比较两组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数，评估这些指标与治疗转归的相关性；并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估上述指标对治疗转归的预测价值。结果 研究组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体水平高于对照组，胆碱酯酶水平及氧合指数低于对照组，CRP水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比及IL-4水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，研究组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体水平与CRP水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-4水平呈正相关(P<0.05)，胆碱酯酶水平、氧合指数与CRP水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-4水平呈负相关(P<0.05)。死亡组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体水平高于生存组，胆碱酯酶水平及氧合指数低于生存组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数对患者死亡预测的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.897、0.924、0.897。结论 血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数与老年COPD合并CAP患者的炎症因子水平、治疗转归相关，可作为评估该类患者预后的有效辅助指标。

关键词

老年 / 慢性阻塞性肺疾病 / 社区获得性肺炎 / 血清淀粉样蛋白A / D-二聚体 / 胆碱酯酶 / 氧合指数 / 炎症因子 / 治疗转归 / 相关性