外周血炎症指标与肿瘤标志物对食管癌T分期的判别价值分析

摘要

目的 探讨外周血炎症指标与肿瘤标志物在食管癌不同T分期中的差异表达特征，并分析其对食管癌T分期诊断的价值。方法 回顾性分析2024年1月至2025年1月在安阳市肿瘤医院确诊并收治的100例食管癌患者的临床及实验室资料。依据患者的T分期分为T1～T2期组(n=62)和T3～T4期组(n=38)，对比患者外周血炎症指标和肿瘤标志物表达水平差异，采用方差膨胀因子(VIF)检测多重共线性，纳入非共线性变量进行多因素Logistic回归分析，筛选T分期的独立影响因素，并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估其单项及联合诊断价值。结果 T3～T4期患者的血小板计数(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SⅡ)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、纤维蛋白原(FIB)以及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著高于T1～T2期(P<0.05)。共线性诊断后删除NLR、PLR和PLT，其余指标进行多因素Logistic分析。多因素Logistic分析结果显示SⅡ和CYFRA21-1为T3～T4分期的独立影响因素。ROC分析显示，SⅡ与CYFRA21-1单独诊断T3～T4期的AUC值分别为0.892和0.868，而二者联合AUC值达0.928，灵敏度与特异度均更高。结论 外周血炎症指标和肿瘤标志物在食管癌不同T分期中具有显著差异，SⅡ和CYFRA21-1是晚期T分期的独立影响因素，二者联合检测或有助于提高食管癌T分期的诊断效能。

关键词

食管癌 / 肿瘤标志物 / T分期 / 系统性免疫炎症指数 / 细胞角蛋白19片段