麻醉下无抽搐电休克治疗精神分裂症对患者影响

摘要

目的 本研究探讨精神分裂症患者在无抽搐电休克（MECT）治疗中采用依托咪酯复合氯化琥珀胆碱麻醉的效果，并着重分析其对患者的心血管系统稳定性、脑氧耗量及应激反应的影响，探讨该麻醉方案的实用价值。方法 纳入2022年1月至2024年12月绥德精神康复医院收治的80例精神分裂症患者，根据随机数字表法分为两组，各40例。两组均以依托咪酯诱导+琥珀胆碱肌松；对照组1.2 mg/kg，研究组1.4 mg/kg。在麻醉前（T₀）、MECT时（T₁）、MECT后5 min（T₂）时检测平均动脉压（MAP）、心率、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）指标，同时测定脑氧耗量[动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO₂）和脑氧摄取率（CER02）水平]，并监测应激水平[肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]变化，最终评估麻醉的风险性。结果 T₁、T₂时，研究组MAP、心率、SV、CO水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。T₁、T₂时，研究组E、Cor、NE水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。T₁、T₂时，研究组Da-jvO₂、CER02水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 精神分裂症患者在MECT治疗中采用依托咪酯复合1.4 mg/kg氯化琥珀胆碱麻醉是较优选的麻醉方案，利于患者心血管系统稳定性，还有助于降低脑氧耗，减少应激反应，且具有较高的安全性，能保障治疗顺利完成。

关键词

精神分裂症 / 无抽搐电休克 / 依托咪酯 / 氯化琥珀胆碱 / 脑氧耗 / 应激