胎儿颈项透明层厚度联合四维超声对胎儿心脏畸形的诊断价值研究

摘要

目的 观察胎儿颈项透明层厚度(NT)联合四维超声对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法 选取70例高危孕妇，均于孕11～13周接受NT检查且孕20～24周接受四维超声检查，随访至胎儿娩出或妊娠终止，行新生儿先天性心脏病筛查(活产儿)或解剖检查(终止妊娠胎儿)，将确诊胎儿心脏畸形者纳入畸形组，其他未检出心脏畸形的孕妇纳入对照组。对比两组NT及血流频谱收缩期/舒张期比值(S/D)，记录四维超声对胎儿心脏畸形的检出结果，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT、四维超声及联合检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果 畸形组NT和S/D大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。70例孕妇随访确诊胎儿心脏畸形23例，四维超声检出20例。以随访确诊结果为金标准，四维超声对胎儿心脏畸形的诊断准确率为88.57%，敏感度为86.96%，特异度为89.36%，阳性预测值为80.00%，阴性预测值为93.33%。ROC分析结果显示，NT、四维超声及联合检查诊断胎儿心脏畸形的曲线下面积(AUC)分别为0.880、0.882、0.982。结论 胎儿心脏畸形病例中NT显著增厚，采用四维超声联合NT测量能提高诊断准确率，具有较高的诊断价值。

关键词

颈项透明层厚度 / 四维超声 / 心脏畸形 / 产前筛查