探讨退行性腰椎管狭窄减压术后并发下腰痛的影响因素

摘要

目的 观察影响退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者手术后并发下腰痛(LBP)的临床危险因素。方法 回顾性分析2023年7月至2023年9月于浙江大学医学院附属第二医院骨科住院治疗的退行性腰椎管狭窄的95例患者，所有患者在院期间均接受减压手术治疗，并规律随访3月，根据患者术后3月并发下腰痛(LBP)情况分为LBP组(n=34)及对照组(n=61)，收集并通过单因素及多因素分析观察影响老年DLSS患者减压术后LBP的临床相关因素。结果 (1)随访3个月时，DLSS患者减压术后下腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分≥2分患者为34例，LBP发病率为35.79%(34/95);(2)两组患者吸烟史、术中清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症、白细胞、中性粒细胞、血沉及C反应蛋白指标比较，差异有统计学意义(P <0.05);(3)二元Logistic回归分析可知，术后存在椎管内无菌性炎症、术中未清理椎间隙、年龄> 60岁及吸烟史为DLSS减压术后LBP的独立危险因素。结论 影响DLSS患者减压术后LBP的危险因素包括术后存在椎管内无菌性炎症、术中未清理椎间隙、年龄> 60岁及吸烟史，临床综合评估高危患者并及时干预，是改善此类患者术后预后转归的有益举措。

关键词

退行性腰椎管狭窄症 / 减压手术 / 危险因素