布比卡因腰-硬联合麻醉在老年全膝关节置换术中的应用及影响分析

摘要

目的 探讨布比卡因腰-硬联合麻醉在老年全膝关节置换术（TKA）中的应用效果，为临床提供参考。方法 选取2023年3月至2024年9月于周口市第一人民医院行TKA治疗的62例老年骨关节炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（全身麻醉）与研究组（布比卡因腰-硬联合麻醉），各31例。比较两组患者围术期平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况、术后VAS评分、应激指标及不良反应发生情况。结果 用药后10 min（T₁）、手术30 min时（T₂）、术毕（T₃），对照组MAP水平低于麻醉前5 min（T₀）;T₂时，对照组MAP水平高于T₁时；T₃时，对照组MAP水平高于T₁、T₂时；T₁、T₂、T₃时，研究组MAP高于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时，对照组HR水平低于T₀时；T₂时，对照组HR水平高于T₁时；T₃时，对照组HR水平高于T₁、T₂时；T₁、T₂、T₃时，研究组HR水平高于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 h（T₅）、术后6 h（T₆），两组VAS评分低于术后1 h（T₄）;T₆时，两组VAS评分均低于T₅时；T₄、T₅、T₆时，研究组VAS评分低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，两组Cor水平高于术前1 d,IL-2、IL-6水平低于术前1 d，且研究组Cor、IL-2、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年TKA术中，布比卡因腰-硬联合麻醉可减少MAP、HR波动幅度，维持血流动力学稳定，增强术后镇痛效果，缓解术后应激反应，且不良反应发生率低。

关键词

腰-硬联合麻醉 / 布比卡因 / 全膝关节置换术 / 疼痛