能量代谢监测下营养治疗对重型颅脑损伤患者营养状态和预后的影响

摘要

目的 探讨能量代谢监测下营养治疗对重型颅脑损伤(sTBI)患者营养状态和预后的影响效果。方法 选取2021年1月至2024年12月河南科技大学第一附属医院收治的92例sTBI患者，以开始实施能量代谢监测下营养治疗为节点，将2021年1月至2022年12月实施常规营养管理的45例患者作为常规组，2023年1月至2024年12月实施能量代谢监测下营养治疗的47例患者作为营养治疗组。评价两组治疗前后的营养支持效果[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)]、炎症指标[中性粒细胞(NEU)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]、胃肠道并发症发生情况及预后情况[重症监护病房(ICU)住院时间、入院28 d内格拉斯哥预后评分(GOS)、28 d内病死率]。结果 治疗后，两组Hb、TP、Alb、PA水平均升高，且营养治疗组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组NEU、PCT、CRP水平均降低，且营养治疗组低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。营养治疗组胃肠道并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。营养治疗组ICU住院时间低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；营养治疗组入院28 d内GOS评分高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组28 d内病死率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 能量代谢监测下的营养治疗可显著改善sTBI患者的营养状态，缓解炎症反应，减轻胃肠道并发症，利于患者早期恢复。

关键词

重型颅脑损伤 / 营养治疗 / 能量代谢监测 / 炎症指标 / 临床预后