不同肠内营养配方方案对直肠癌根治术患者的影响

摘要

目的 探讨不同肠内营养(EN)配方方案对直肠癌根治术患者肠道屏障功能、营养状况及术后并发症发生率的影响。方法 采用回顾性分析，选取2023年1月至2025年12月河南省肿瘤医院收治的98例直肠癌患者的临床资料。根据EN方案不同分为对照组和观察组，各49例。对照组采用不含膳食纤维配方的EN方案，观察组采用含膳食纤维配方的EN方案。比较两组肠道屏障功能、营养状况、肠外营养补充总量、术后康复情况及术后并发症发生情况。结果 术后第7 d，观察组D-乳酸(D-LA)及内毒素(ET)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7 d，观察组转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组下床时间、排气时间及排便时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组肠外营养补充总量和并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 直肠癌根治术后采用含膳食纤维的EN配方方案可能与较轻的肠道屏障功能损伤、较好的术后营养指标及较快的胃肠功能恢复有关。但由于两组EN制剂并非等热量、等氮量设计，且除膳食纤维外还存在其他营养素构成差异，上述结果不能完全归因于膳食纤维作用，仍需前瞻性、等热量等氮量对照研究进一步验证。

关键词

直肠癌根治术 / 膳食纤维 / 肠内营养 / 肠道屏障功能 / 营养状况

基金资助

2021年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20210220）