吡柔比星与吉西他滨用于TURBT术后膀胱灌注化疗的疗效

摘要

目的 探讨吡柔比星与吉西他滨用于经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后膀胱灌注化疗的疗效。方法 回顾性纳入2022年1月至2023年12月于新乡市第一人民医院泌尿外科确诊为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)并行TURBT术的126例患者，根据膀胱灌注化疗方案分为吡柔比星组(n=62)与吉西他滨组(n=64)。比较两组治疗期间局部症状与过敏反应发生率、随访期间肿瘤复发率，以及复发患者治疗前后病理学指标[增殖指标(Ki-67)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]的阳性表达水平。结果 治疗期间，吡柔比星组患者的局部症状发生率为19.35%，过敏反应发生率为16.13%，低于吉西他滨组(29.69%,26.56%)，但两组比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)；术后随访12个月，吡柔比星组累积复发率(16.13%)低于吉西他滨组(17.19%)，但两组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。在复发患者中，化疗后，两组患者的Ki-67、MMP-9阳性表达水平均降低，Caspase-3阳性表达水平均升高，且吡柔比星组Ki-67、MMP-9阳性表达水平低于吉西他滨组，Caspase-3阳性表达水平高于吉西他滨组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 吡柔比星与吉西他滨均可用于NMIBC患者TURBT术后膀胱灌注化疗，在复发患者中两组病理学指标均较治疗前改善。两组术后12个月累积复发率差异无统计学意义。

关键词

非肌层浸润性膀胱癌 / 经尿道膀胱肿瘤切除术 / 膀胱灌注化疗 / 肿瘤复发