实时荧光定量PCR法对ICU患者痰液标本中鲍曼不动杆菌耐药基因的检测及其评价

摘要

目的 研究实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在重症监护室(ICU)患者痰液标本中检测鲍曼不动杆菌耐药基因的效果。方法 选择2021年3月至2022年12月南阳市中心医院纳入的68例ICU患者进入试验，分别收集其痰液标本，通过实时荧光定量PCR法测定标本内鲍曼不动杆菌耐药基因情况，统计鲍曼不动杆菌及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率，并观察耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的药敏试验结果，最后分析OXA-51基因检查结果和耐药基因OXA-23检查结果。结果 68例ICU患者的痰液标本中，通过传统培养方式检出鲍曼不动杆菌33株，阳性检出率48.53%；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌共检出23株，阳性检出率33.82%；基因检测OXA-51阳性显示鲍曼不动杆菌有37株，阳性检出率54.41%;OXA-23阳性显示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌有25株，阳性检出率36.76%。针对碳青霉烯类药物产生耐药的鲍曼不动杆菌所占比例占75.76%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对于大部分药物耐药，耐药性较低的药物分别有头孢哌酮舒巴坦、米诺环素、替加环素、黏菌素等。传统培养和耐药基因的阳性检出率相比，差异并无统计意义(P>0.05)；经Kappa检验显示为0.879，证实两种方式的检查结果的一致性较好。传统培养和耐药基因的阳性检出率相比，差异并无统计意义(P> 0.05)；经Kappa检验显示为0.712，证实两种方式的检查结果的一致性一般。结论 实时荧光定量PCR法的效果明显，可成为鲍曼不动杆菌耐药基因检测的主要方式。

关键词

鲍曼不动杆菌 / 实时荧光定量 / 聚合酶链式反应 / 重症监护室