基于扩散加权成像的急性脑梗死早期临床诊断效能与影像学评估研究

摘要

目的 探讨扩散加权成像（DWI）对急性脑梗死的早期诊断效能。方法 纳入南阳市中心医院2024年3月至2025年1月收治的68例疑似急性脑梗死患者，入院后实施常规MRI与DWI检查。以数字减影血管造影（DSA）为金标准，比较常规MRI与DWI检查对急性脑梗死的早期诊断效能，对比阳性组与阴性组患者的表观弥散系数（ADC）。结果 常规MRI检出异常成像51例（75.00%），病灶面积10～89 mm²，常规MRI信号表现为T1稍长、T2长或稍长，T2 FLAIR高信号，病灶边界欠清晰，另有17例（25.00%）患者常规MRI检查显示无异常。68例患者DWI检查显示异常的患者共60例（88.24%），病灶面积8～92 mm²,45例患者DWI呈高信号或稍高信号；15例患者DWI呈低信号、ADC图呈稍高信号，另有8例（11.76%）患者DWI检查显示无异常。常规MRI检查与DSA检查的一致性较差（Kappa值=0.150,P<0.05）;DWI检查与DSA检查的一致性尚可（Kappa值=0.523,P<0.05）。DWI检查灵敏度与准确率均高显著于常规MRI检查，差异有统计学意义（P<0.05）；两种诊断方法的特异度比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。阳性组ADC值显著低于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规MRI检查相比，DWI检查对急性脑梗死的早期诊断效能更佳。

关键词

急性脑梗死 / 磁共振成像 / 扩散加权成像 / 表观弥散系数