瑞马唑仑与丙泊酚对全身麻醉下脑血管介入手术术后谵妄的影响比较

摘要

目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚对全身麻醉下脑血管介入手术术后谵妄的影响。方法 选取2021年8月至2023年8月于新乡医学院第一附属医院进行全身麻醉下脑血管介入手术的98例患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，各49例。观察组患者给予瑞马唑仑进行麻醉，对照组患者给予丙泊酚进行麻醉。比较两组患者麻醉效果相关指标、认知功能、脑氧饱和度、谵妄发生情况及严重程度。结果 观察组苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间、术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分和睫毛反射消失时间两组患者相比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后12 h和术后24 h观察组患者简易精神状态检查(MMSE)评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，而术72 h两组MMSE评分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；与术前相比，术后各个时间段两组MMSE均降低，且随术后时间增加降低幅度越小，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患者诱导后1 min的脑氧饱和度(StO2)均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；而术前和诱导后3 min两组患者StO2相比，差异无统计学意义(P> 0.05)；两组患者诱导后1 min、诱导后3 min StO2低于术前，差异有统计学意义(P <0.05)；诱导后3 min低于诱导后1 min，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患者谵妄发生情况(4.08%)低于对照组的(16.33%)，差异有统计学意义(P <0.05)；谵妄严重程度低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论相较于给予脑血管介入手术患者实施丙泊酚全身麻醉，给予患者瑞马唑仑全身麻醉可以缩短患者苏醒时间，不会引起额外的认知功能障碍，诱导期间对脑氧供影响较小，谵妄发生情况更少、严重程度更轻。

关键词

瑞马唑仑 / 全身麻醉 / 脑血管疾病 / 介入手术 / 谵妄