白内障术后眼内炎相关因素的回顾性分析

摘要

目的 探讨白内障术后眼内炎的相关因素。方法 回顾性选取2020年1月至2024年12月唐河县人民医院接受手术治疗的白内障患者4 340例，手术方式均采用超声乳化白内障吸除联合一期人工晶体植入术，根据术后是否感染眼内炎分为感染组(22例)和未感染组(4 318例)。收集患者临床资料。采用单因素分析评估白内障术后眼内炎的相关因素。结果 4 340例患者中，术后发生眼内炎者22例，发生率为0.51%(22/4 340)。单因素分析结果显示，年龄≥70岁、合并糖尿病、既往或术前已控制的结膜炎/睑缘炎病史、术后点眼时接触眼球、术前使用抗生素<2 d、术后使用抗生素<3 d的患者，其眼内炎发生率均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。需指出，术前及术后抗生素使用时间不足与眼内炎发生呈统计学关联，但该结果可能受患者依从性、医师用药决策及适应证偏倚影响，不能据此推断延长抗生素疗程可直接降低感染风险。结论 白内障术后眼内炎发生率较低，但可造成严重视功能损害。本研究结果提示，高龄、糖尿病、既往或术前已控制的结膜炎/睑缘炎病史、术后点眼时接触眼球与眼内炎发生风险升高相关；术前抗生素使用<2 d、术后抗生素使用<3 d亦呈现统计学关联，但该关联为非因果性关联，临床应综合围手术期感染防控措施，避免单纯延长抗生素使用时间。

关键词

白内障手术 / 感染性眼内炎 / 相关因素 / 围手术期管理 / 抗生素