CT联合DWI对肺结节与肺癌的鉴别诊断研究

摘要

目的 观察计算机体层扫描（CT）联合弥散加权成像（DWI）对肺结节与肺癌的鉴别诊断效果。方法 回顾性选择2022年10月至2024年10月收治的肺结节患者62例，两组患者均采用CT和DWI进行胸部扫描。最终经病理学检查，将30例良性肺结节患者设为良性组，32例肺癌患者设为恶性组。对比两组CT、DWI检查结果。结果 恶性组CT检查中毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征检出率均高于良性组，钙化检出率低于良性组，差异均有统计学意义（P <0.05）。恶性组CT扫描的病灶直径和增强峰值（HU）均大于良性组，差异有统计学意义（P <0.05）。良性组ADC值为（1.89±0.32）×10^-3 mm²/s，恶性组的ADC值为（1.10±0.21）×10^-3 mm²/s。两组对比，差异有统计学意义（P <0.05）。以病理学检查结果为金标准，确诊肺结节30例、肺癌32例。CT、DWI及CT联合DWI诊断肺结节的检出例数分别为30、29、29例，诊断肺癌的检出例数分别为32、33、33例。CT、DWI及CT联合DWI检测的kappa一致性检验结果分别为0.548（P <0.05）、0.709（P <0.05）、0.903（P <0.05）。CT联合DWI诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均大于CT和DWI,DWI诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值大于CT，差异均有统计学意义（P <0.05）。CT诊断肺癌的AUC为0.774,DWI的AUC为0.854,CT联合DWI的AUC为0.951。结论 CT联合DWI在肺结节与肺癌的鉴别诊断中有良好效能，可作为临床诊断肺癌的有效方法。

关键词

弥散加权成像 / 计算机断层扫描 / 肺结节 / 肺癌 / 鉴别诊断