右美托咪啶联合纳布啡镇痛方案对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

摘要

目的 探究右美托咪啶联合纳布啡镇痛方案在腹腔镜胆囊切除术患者中应用效果。方法 选择2021年1月至2023年1月在获嘉县人民医院进行腹腔镜手术的94例患者，应用随机数表法将其分为对照组(麻醉诱导+维持麻醉+右美托咪啶镇痛)及观察组(右美托咪啶镇痛联合纳布啡镇痛方案)各47例，对比两组临床指标、血流动力学、凝血功能、疼痛评分[视觉模拟量表(VAS)]、Ramsay镇静评分、简易精神状态量表(MMSE量表)、应激反应、并发症发生率。结果 观察组拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后24 h观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。对照组术后7天D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)低于观察组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组VAS、Ramsay、MMSE评分优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组拔管后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；对照组总抗氧化能力(T-AOC)低于观察组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术中采用右美托咪啶联合纳布啡镇痛方案，麻醉效果显著，可稳定血流动力学，降低疼痛程度及并发症发生率，对凝血功能影响较少，减轻应激反应，保护患者认知功能。

关键词

右美托咪啶 / 纳布啡镇痛方案 / 腹腔镜胆囊切除术 / 认知功能