彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用及对乳腺癌分期的价值分析

摘要

目的 探究彩色多普勒超声(以下简称“彩超”)在乳腺肿块良恶性鉴别诊断与乳腺癌分期中的应用价值。方法 选取2023年2月至2024年3月郑州大学第二附属医院收治的76例乳腺肿块患者进行回顾性分析，所有患者均行彩超检查，并经病理检查确诊。根据病理诊断结果，将患者分为良性组(n=40)与恶性组(n=36)，恶性组继续按照TNM分期，分为Ⅰ～Ⅱ期组(n=20)与Ⅲ～Ⅳ期组(n=16)两个亚组。比较良性组与恶性组患者的超声征象与血流分级，分析彩超对恶性乳腺肿块的诊断效能；比较Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ～Ⅳ期组超声血流参数。结果 恶性组肿块形态不规则占比、纵横比> 1占比、边界不清晰占比、内部低回声占比、后方回声衰减占比、有钙化灶占比均高于良性组(P <0.05)。恶性组0级与1级占比低于良性组，2级与3级占比高于良性组(P <0.05)。彩超诊断恶性乳腺肿瘤的敏感度为88.89%(32/36)，特异度为87.50%(35/40)，准确率为88.16%(67/76)，阳性预测值为86.49%(32/37)，阴性预测值89.74%(35/39),Kappa值=0.763，与病理诊断结果的一致性较好。Ⅲ～Ⅳ期组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)等参数水平均高于Ⅰ～Ⅱ期组(P <0.05)。结论 不同性质乳腺肿块患者的超声征象与肿块内部血流分级存在显著差异，利用彩超鉴别乳腺肿块性质的诊断效能较高。临床可利用彩超监测肿块内部血流参数，辅助判断患者肿瘤分期。

关键词

彩色多普勒超声 / 乳腺肿块 / 乳腺癌分期 / 血流分级