沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性射血分数保留型心衰的效果及改善心肌重构的价值

摘要

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性射血分数保留型心衰（HFpEF）的效果及对患者心脏功能、心肌重构的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月许昌市人民医院收治的120例老年慢性HFpEF患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗+沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、心肌重构指标、心肌酶、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平，评估两组6分钟步行距离（6MWD）、堪萨斯城心肌病调查问卷（KCCQ）评分的差异，统计两组6个月内内再入院率。结果 观察组治疗有效率较高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清因子肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组左室射血分数（LVEF）水平较治疗前升高，左室后壁厚度（LVPW）、左房内径（LAD）水平均较治疗前降低，且观察组LVEF水平高于对照组，LVPW、LAD水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组6MWD水平、KCCQ评分较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组6个月内内因心力衰竭再入院率为6.67%（4/60），低于对照组[20.00%（12/60）]，差异有统计学意义（χ²=4.615,P=0.032）。观察组不良反应发生率（10.00%）显著低于对照组（26.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性射血分数保留型心衰能够通过改善心脏舒张功能、逆转心肌重构来稳定病情，从而减少再入院率。

关键词

沙库巴曲缬沙坦 / 射血分数保留型心力衰竭 / 氨基末端脑钠肽前体 / 心肌重构 / 再入院率