危重烧伤患者感染创面病原菌分布耐药性调查研究

摘要

目的 分析与研究危重烧伤患者创面感染病原菌分布及耐药性。方法 选取南阳市中心医院2020年1月至2023年1月96例危重烧伤患者作为研究对象，收集患者创面、静脉血、脓液、痰液等分泌物，另对病原菌感染情况及耐药变化分析。结果 96例危重烧伤患者，其中76例感染病原菌，感染率是79.17%，检出病原菌株215株，主要来源于创面分泌物，占37.67%，其次是静脉血、脓液、痰液、其他、尿液，分别占26.98%、12.56%、8.84%、7.44%、6.51%，并且呈逐年递增趋势，检出率由23.26%上升到45.12%；革兰氏阳性菌111株，金黄色葡萄球菌株占16.28%，其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌40.00%；共91株革兰氏阴性菌，铜绿假单胞菌检出率占14.42%，其次是大肠埃希菌，检出率是8.84%，真菌共13株，占6.05%;MRSA对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感，并未出现耐药菌株，而对氟喹诺酮类、利福平、庆大霉素抗菌药物耐药率均<20%，对红霉素、克林霉素耐药率达85.71%；在革兰氏阴性菌中，铜绿假单胞菌检出率为最高，对头孢唑林、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢替坦耐药率高，而对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率低；在大肠埃希菌中，对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高，并呈逐年升高趋势，对头孢呋辛、头孢呋辛酯无耐性。结论 危重烧伤患者病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，出现多重用药，因此，通过定期监测病原菌分布、耐药性迁移能有效控制耐药菌发展。

关键词

感染创面 / 烧伤 / 病原菌 / 耐药性