精细化气道管理对HFNC治疗EICU急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响

摘要

目的 探究精细化气道管理对经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）治疗急诊科监护室（EICU）急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者氧合、血气的影响。方法 选择2022年1月至2022年12月期间在周口市中心医院收治的112例急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象，参照随机数表法将其分为对照组和观察组，各56例，对照组采用HFNC方式，观察组在对照组的基础上联合精细化管道护理进行干预。比较干预前及干预后（干预3 d后）两组患者的氧合指数及心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气指标[二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、pH值]、舒适程度[舒适状况评估量表（GCQ）]变化；探究两组患者干预期间不良反应发生差异。结果 干预后，两组患者氧合指数有所提升，HR、RR有所下降，且观察组氧合指数高于对照组，HR及RR指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者PaO₂、SaO₂、pH指标均有所提高，PaCO₂指标有所下降，且观察组的PaO₂、SaO₂、pH指标高于对照组，PaCO₂指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者各项GCQ评分均有所提高，且观察组各项GCQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预期间两组患者的胃肠胀气、吸入性肺炎、面罩压迫部位损伤、口咽不适及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 精细化气道管理可有效改善HFNC治疗EICU急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者的氧合指数及血气指标，帮助其舒适程度的提升。

关键词

精细化气道管理 / 经鼻高流量湿化氧疗 / 急诊科监护室 / 急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭 / 氧合指数 / 血气指标