术前白蛋白结合型紫杉醇联合表柔吡星方案对HER2阴性乳腺癌患者的影响

摘要

目的 探讨术前白蛋白结合型紫杉醇联合表柔吡星方案与多西他赛联合环磷酰胺方案对HER2阴性乳腺癌患者的疗效差异。方法 采用回顾性研究方法，选取2022年2月至2024年11月洛阳市中心医院收治的HER2阴性乳腺癌患者160例，根据术前化疗方案不同分为对照组和观察组，各80例，对照组术前接受多西他赛联合环磷酰胺方案，观察组术前接受白蛋白结合型紫杉醇联合表柔吡星方案。两组均于治疗四个周期后评估疗效，比较两组三项肿瘤标志物[血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、癌症患者生命质量核心测定量表(QLQ-C30)、卡氏评分量表(KPS)评分、不良反应及局部复发率。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组CA153、CA125、CEA水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组QLQ-C30(功能、总体健康状况)、KPS评分均高于对照组，QLQ-C30症状评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)；观察组随访1年的局部复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在HER2阴性乳腺癌患者中，术前白蛋白结合型紫杉醇联合表柔吡星方案较多西他赛联合环磷酰胺方案显示出更高的近期临床有效率，并与较低的CA153、CA125、CEA水平，较低的局部复发率及更好的生活质量、健康状态相关，且在已记录的常规非心脏不良反应方面，两组总体可耐受，但心脏安全性有待进一步监测评估。

关键词

乳腺癌 / HER2阴性 / 新辅助化疗 / 白蛋白结合型紫杉醇 / 表柔吡星 / 肿瘤标志物