肥胖合并妊娠期高血压孕妇血清Hcy、CRP变化及与病情分级的关系

摘要

目的 探讨肥胖合并妊娠期高血压（HDP）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）变化及与病情分级的关系。方法 选取安阳市殷都区人民医院2020年1月至2023年5月收治的148例HDP患者作为研究对象，根据体质量指数（BMI）将148例HDP患者分为肥胖HDP组（n=77,BMI≥25 kg/m²）和非肥胖HDP组（n=71,BMI<25 kg/m²），另选取同期70例体检健康孕妇作为对照组，观察所有研究对象Hcy及CRP水平。并根据高血压严重程度分级将肥胖HDP组患者分为A组（妊娠期高血压组，n=26）、B组（轻度子痫前期组，n=28）、C组（重度子痫前期组，n=23）三个亚组，观察不同疾病严重程度HDP患者Hcy及CRP水平变化，通过Spearman相关性分析Hcy及CRP水平与肥胖合并HDP疾病严重程度的相关性，并对影响HDP发生的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估Hcy及CRP对HDP发生的预测价值。结果 肥胖HDP组孕妇BMI、Hcy及CRP水平均高于非肥胖HDP组及对照组（P<0.05），非肥胖HDP组Hcy及CRP水平均高于对照组（P<0.05），非肥胖HDP组BMI水平低于对照组（P<0.05）。C组孕妇Hcy及CRP水平均高于B组及A组，且B组Hcy及CRP水平高于A组（P<0.05）。血清Hcy及CRP水平与肥胖合并HDP疾病严重程度呈正相关（r=0.786、0.714,P<0.05）。logistic回归分析显示，高Hcy及CRP水平均为导致HDP发生的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示：Hcy预测HDP发生的约登指数（0.709）最大时对应截断值为11.48μmol/L，曲线下面积为0.871，诊断敏感度为83.78%，特异度为87.14%;CRP预测HDP发生的约登指数（0.573）最大时对应截断值为6.76 mg/L，曲线下面积为0.812，诊断敏感度为84.46%，特异度为72.86%。结论 血清Hcy及CRP与肥胖合并HDP疾病严重程度呈正相关，对HDP发生的预测价值较高，应重点关注高Hcy及CRP水平孕妇，积极给予干预治疗，以降低HDP的发生。

关键词

肥胖 / 妊娠期高血压 / 同型半胱氨酸 / C反应蛋白