超声弹性成像联合细针穿刺活检诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的准确性分析

摘要

目的 研究超声波剪切波弹性成像技术联合细针穿刺活组织检查在判定TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。方法 选取2021年1月至2024年11月于商丘市立医院接受甲状腺结节切除手术的84例患者资料，共计84个结节，这些结节经超声检测均被划分为TI-RADS 4类。以病理学检查结果为金标准，通过对比研究，评估运用常规超声引导与弹性成像技术引导下的穿刺活检在区分TI-RADS分4类为4类的甲状腺结节时，其敏感度、特异度、准确度及阳性与阴性预测值的表现差异。结果 本次调研纳入男性患者11例，女性患者73例，平均年龄为(44.42±11.23)岁。病理切片显示，恶性结节为64例，良性结节为20例。利用常规超声导航进行穿刺活检在TI-RADS 4类甲状腺结节的检测中，其敏感度为87.50%，特异度为80.00%，准确度为85.71%，阳性预测值为93.33%，阴性预测值为66.67%,Kappa指数为0.632。通过弹性成像导航的穿刺活检在诊断TI-RADS 4类甲状腺结节时，敏感度为98.44%，特异度为95.00%，准确度为97.62%，阳性预测值为98.44%，阴性预测值为95.00%,Kappa指数为0.934。比较两种活检方式结果，弹性成像引导的穿刺活检敏感度及准确度明显高于传统超声引导的穿刺活检，差异有统计学意义(P <0.05)。两种活检方式特异度、阳性预测值及阴性预测值比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 通过超声波弹性成像技术中应变率比值的指导，对甲状腺4类TI-RADS结节实施细针穿刺活检具有重要的意义，其为术前的精准定位穿刺和确诊过程提供了有力的技术支持。

关键词

超声 / 弹性成像 / 穿刺活检 / 甲状腺结节 / 诊断效能