开颅血肿清除术联合有创颅内压监测对脑出血脑水肿期患者的应用价值分析

摘要

目的 分析脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测术后脑水肿期颅内压监测的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年11月新乡市第二人民医院脑出血患者62例，在区间随机法引导下均等划分组别，两组均接受开颅血肿清除术治疗，对照组、研究组各31例，对照组采取常规监护+治疗，根据尿、血常规等相关指标实时调整治疗方案；研究组采取在对照组基础上增加有创颅内压监测的方法进行治疗。比较两组术前、术后第三月神经缺损程度量表(NIHSS)评分、脑卒中评分(MRS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、围术期甘露醇使用量及脑水肿其并发症发生情况。结果 手术前，两组NIHSS评分对比，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后第三月，两组NIHSS评分均有所下降，且研究组评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。手术前，两组间MRS、GOS评分对比，差异无统计学意义(P <0.05)；术后第三月，两组MRS评分均有所下降，GOS评分均有所上升，研究组MRS评分低于对照组，研究组GOS评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗第二日、第四日、第六日、第八日甘露醇使用量均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组脑水肿期并发症发生率(6.45%)低于对照组(29.03%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测能实现颅内压动态监测，在指导术后脑水肿期甘露醇的使用、降低并发症发生率、改善预后等方面均有一定积极意义，值得应用。

关键词

脑出血 / 开颅血肿清除 / 有创颅内压监测