经阴道和腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的临床价值分析

摘要

目的 探讨经阴道与腹部彩色多普勒超声(本文简称彩超)对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断价值，为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析2023年1月至2024年10月正阳县袁寨镇卫生院收治的82例经病理检查确诊的子宫肌瘤(n=41)与子宫腺肌病(n=41)患者的临床资料。所有患者均在正阳县袁寨镇卫生院完成经阴道与腹部彩超检查。以病理检查结果为金标准，比较经腹部、阴道彩超诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病的一致性和诊断效能，同时比较子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的超声征象与血流参数的差异。结果 一致性分析结果显示，经腹部彩超诊断子宫肌瘤的一致性尚可(Kappa值=0.585,P<0.05)，诊断子宫腺肌病的一致性尚可(Kappa值=0.585,P<0.05)；经阴道彩超诊断子宫肌瘤的一致性较好(Kappa值=0.878,P<0.05)，诊断子宫腺肌病的一致性较好(Kappa值=0.902,P<0.05)。经阴道彩超诊断子宫肌瘤的敏感度、准确率，以及诊断子宫腺肌病的敏感度、准确率均高于经腹部彩超(P<0.05)。子宫肌瘤组患者瘤体表面有假包膜、多发瘤体、瘤体与周围肌层界限明显、病变部位边界清晰的超声征象占比高于子宫腺肌病组，差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤组患者病灶部位血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)参数低于子宫腺肌病组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断中效果优于经腹部彩超，这两种疾病的超声征象与病灶部位血流参数存在一定差异，能够为疾病的鉴别诊断提供依据。

关键词

子宫肌瘤 / 子宫腺肌病 / 阴道彩色多普勒超声 / 腹部彩色多普勒超声 / 诊断效能