追踪方法学配合PDCA循环对病案管理工作效率及编码准确率的干预研究

摘要

目的 探讨追踪方法学配合PDCA(plan-do-check-action)循环在病案管理中的应用效果。方法 前瞻性选取郑州大学第二附属医院2023年10月至2024年10月160例住院患者的病案，按随机数表法分为对照组与研究组，对照组采取追踪方法学管理，研究组采取追踪方法学配合PDCA管理，每组各80例。比较两组工作效率(病案收集时间与归档时间)、编码准确率及病案出错率(医嘱不吻合、检查单不完整、用药指征不完整、护理记录不清晰、鉴别诊断不足等)。结果 研究组工作人员对组内病案的收集时间为(3.43±1.10)d、归档时间为(4.57±1.05)d，短于对照组的(4.94±1.43)d与(6.89±1.49)d，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病案编码准确率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病案总出错率为1.25%，低于对照组的10.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在病案管理中应用追踪方法学配合PDCA循环管理模式，可进一步提升管理人员的工作效率，提高病案编码准确性，降低整体病案出错率，此种联合管理模式适合广泛推广于医院病案管理。

关键词

病案管理 / 追踪方法学 / PDCA循环 / 工作效率 / 病案编码