以DRGs为基础的病案首页质控制度的建立及其效果评价

摘要

目的 分析以疾病诊断相关分组(DRGs)为基础的病案首页质控制度在临床的应用效果，为改善病案首页的数据质量提供可靠的参考依据。方法 随机选取2021年4月至2022年10月在濮阳市安阳地区医院建立病案首页质控制度前后出院的100份住院病案(建立质控制度前的50份病案资料作为对照组，建立后的50份作为观察组)，利用数据处理软件比较两组病案首页信息，分析以DRGs为基础的病案首页质控制度的应用效果，比较两组病案首页信息完整情况、病案首页质控得分情况及不同科室使用质控系统错误率。结果 观察组病案资料完整性较对照组更高，错误率更低，≥90分的病案占比为98.00%，较对照组(82.00%)更高，差异有统计学意义(P <0.05)，与使用病案首页质控系统前比，使用后各科室首页信息错误率均降低，错误率为12.00%，低于使用前的30.00%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应用以DRGs为基础的病案首页质控制度，可降低病案首页信息错误率，提升整体填写质量，值得使用。

关键词

疾病诊断相关分组 / 病案首页 / 质控制度