双侧子宫动脉上行支结扎与改良式子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血患者的应用效果

摘要

目的 探究双侧子宫动脉上行支结扎与改良式子宫背带式缝合术(改良B-Lynch)对剖宫产产后出血(PPH)患者的应用效果。方法 将2021年2月至2023年2月期间河南省平顶山市妇幼保健院收治的86例PPH患者，以随机数表法将其均分为对照组(双侧子宫动脉上行支结扎)及观察组(双侧子宫动脉上行支结扎联合改良B-Lynch)各43例，对比两组临床指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后24 h出血量、术后24 h输血量)、术后恢复指标(使用抗生素时间、出血性恶露消失时间、住院时间)、卵巢血流动力学指标[阻力指数(RI)、舒张末期流速(EVD)、收缩期血流值速度(PSV)]、术后宫底高度比较、并发症发生率。结果 观察组手术时间与对照组比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；观察组术中出血量、术中输血量、术后24 h出血量、术后24 h输血量低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组使用抗生素时间、出血性恶露消失时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月，观察组RI水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组EVD、PSV水平高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；术后3个月两组RI降低、EVD、PSV升高，观察组RI低于对照组、EVD、PAV高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1 d、6 d，观察组宫底下降高度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 剖宫产产后出血采用双侧子宫动脉上行支结扎联合改良B-Lynch，可减少术中出血量，促进患者康复，改善卵巢血流动力学指标，降低并发症发生率。

关键词

双侧子宫动脉上行支结扎 / 改良式子宫背带式缝合术 / 剖宫产 / 产后出血