西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS的临床疗效观察

摘要

目的 探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法 选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者，依照随机抽签的方法分成两组，各40例。对照组应用气道压力释放通气治疗，观察组在此基础上加用西维来司他钠，比较两组血气、炎性因子、血流动力学指标和预后。结果 治疗前，两组动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉氧分压（PaO₂）、PaO₂/吸入氧浓度（FiO₂）值比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗24 h、治疗72 h后，两组PaCO₂值均低于治疗前，PaO₂、PaO₂/FiO₂值均高于治疗前，且观察组PaCO₂值低于对照组，观察组PaO₂、PaO₂/FiO₂值高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）值比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，两组IL-6、PCT、CRP值均低于治疗前，且观察组IL-6、PCT、CRP值均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组中心静脉压（CVP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）值比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗24h、治疗72 h后，对照组CVP、HR、MAP值均低于治疗前，观察组HR低于治疗前，MAP治疗24 h低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗24 h、治疗72 h后，观察组CVP、HR、MAP值均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，两组APACHE II评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 西维来司他钠、气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS成效佳，能改善血气、炎性因子及血流动力学指标，提高预后。

关键词

西维来司他钠 / 重度急性呼吸窘迫综合征 / 气道压力释放通气 / 炎性因子