布地奈德鼻喷雾剂治疗复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察

摘要

目的 观察不同疗程布地奈德鼻喷雾剂对复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后症状改善及炎症控制的影响。方法 回顾性分析2021年6月到2024年6月郑州市第一人民医院收治的74例CRSwNP患者，按照内镜鼻窦手术后给予布地奈德鼻喷雾剂的疗程分为三月组(38例)和六月组(36例)。比较两组CRSwNP患者临床疗效、鼻内镜息肉评分和总体症状评级[使用鼻-鼻窦结局测试-22量表(SNOT-22)进行评估]在治疗前后的变化，并检测白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化，评估其变化与患者症状改善的相关性，同时记录不良反应发生情况。结果 术后3个月和术后6个月，三月组患者治疗有效率与六月组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。术后6个月，两组患者Lund-Kennedy评分及SNOT-22评级均较入院后降低，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。术后6个月，两组IL-5、IFN-γ、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低，且六月组IL-5水平低于三月组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月两组IFN-γ、hs-CRP、TNF-α水平比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗和随访期间，三月组患者不良反应发生率为15.79%，六月组为11.11%，组间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。相关性分析显示，IL-5降低幅度与患者鼻内镜息肉总评分、总体症状总评级的下降程度均处于明显正相关关系，其余指标相关性不明显(P > 0.05)。结论 术后应用布地奈德鼻喷雾剂3个月和6个月均能有效改善复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的症状，且安全性良好。相较而言，将疗程延长至6个月在控制患者IL-5水平方面更具优势，对相关炎症的持续控制或许更加理想。临床建议结合患者具体病情变化，选择适当疗程治疗以帮助患者更充分地控制炎症反应。

关键词

复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉 / 布地奈德鼻喷雾剂 / 疗程 / 白介素-5 / 炎症因子