右心声学造影发泡试验对卵圆孔未闭致隐源性脑卒中的诊断价值分析

摘要

目的 探讨右心声学造影发泡试验对卵圆孔未闭致隐源性脑卒中的诊断价值。方法 回顾性选取本院2022年5月至2025年5月收治的90例隐源性脑卒中患者作为研究对象，入院后均行右心声学造影发泡试验、经颅多普勒超声发泡试验，以手术结果作为“金标准”，比较右心声学造影发泡试验、经颅多普勒超声发泡试验对卵圆孔未闭致隐源性脑卒中的诊断结果、诊断效能，并比较卵圆孔未闭阳性、阴性隐源性脑卒中患者右心声学造影发泡试验参数[微泡分级、合并房间隔瘤（ASA）]。结果 经手术结果显示，90例隐源性脑卒中患者中，卵圆孔未闭阳性34例，阴性56例；经右心声学造影发泡试验结果显示，卵圆孔未闭阳性32例，阴性58例，诊断灵敏度为88.24%、特异度为96.43%、准确度为93.33%，漏诊率为11.76%，误诊率为3.57%；经颅多普勒超声发泡试验诊断结果显示，卵圆孔未闭阳性27例，阴性63例，诊断灵敏度为67.65%、特异度为92.86%、准确度为83.33%、漏诊率为32.35%、误诊率为7.14%；经McNemar检验结果显示，右心声学造影发泡试验、经颅多普勒超声发泡试验对卵圆孔未闭的诊断灵敏度、特异度、准确度比较，差异均无统计学意义（χ²=2.769、0.500、1.067,P > 0.05）；卵圆孔未闭阳性患者微泡分级2级、3级及合并ASA占比均显著高于卵圆孔未闭阴性患者（P<0.05）。结论 右心声学造影发泡试验对卵圆孔未闭致隐源性脑卒中具有重要临床应用价值，可作为临床早期筛查与辅助诊断的方案之一，为临床针对性制定相应干预方案、改善患者预后提供参考。

关键词

卵圆孔未闭 / 隐源性脑卒中 / 右心声学造影 / 发泡试验 / 诊断价值

基金资助

2020年河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20200501）